KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY R DENGAN DENGUE HAEMORRAGIC FEVER ( DHF ) DIRUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM MARGONO SOEKARDJO PURWOKERTO

Berdasarkan pernyataan diatas, maka penulis tertarik untuk mengambil kasus ini sebagai laporan karya tulis ilmiah dengan judul asuhan keperawatan medical bedah pada Ny. R dengan Dengue Haemorragic Fever ( DHF ) di Ruang Dahlia RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto.

Dengue Haemorragic Fever ( DHF ) merupakan penyakit demam khusus yang dibawa oleh nyamuk aides aegypty dan beberapa nyamuk lain yang menyebabkan terjedinya demam. Biasanya dengan cepat menyebar secara epidemic diseluruh organ tubuh manusia.

Kasus penyakit demam berdarah di Indonesia termasuk terbesar di dunia setelah Thailand. Setiap tahunnya sejak penyakit ini ditemukan pada tahun 1968 hingga tahun 1998, rata – rata 19.000 penderita mesti dirawat . Dari jumlah tersebut, sekitar 700 – 750 penderita meninggal dunia.

Demam Berdarah Dengue ( DBD ) kembali melanda Negara kita. Setiap taun, penyakit demam berdarah telah banyak membawa korban jiwa, bahkan jumlah kasus serta korban jiwa meningkat setiap tahunnya. Jumlah penderita penyakit demam berdarah sepanjang tahun 1999 sebanyak 21.134 orang, tahun 2000 sebanyak 33.443 orang, tahun 2001 sebanyak 45.904 orang, tahun 2002 sebanyak 40.377 orang, dan tahun 2003 sebanyak 50.131 orang ( Media Indonesia, 2004 ). Sedangkan pada tahun 2004, sampai saat ini telah jatuh korban tidak kurang dari 247 orang yang meninggal dunia ( Kompas, 2004 ). Karena peningkatan jumlah kasus serta angka kematian, ada yang mensinyalir kalau virus dengue yang mewabah sekarang adalah virus baru. Kemungkinan ini tidak tertutup karena dengue adalah virus RNA ( virus yang menggunakan RNA sebagai genomnya ) yang bermutasi jauh lebih cepat dibandingkan dengan virus DNA. Begitu juga kemungkinan rekombinasi penyilangan gen. Beberapa penelitian juga telah membuktikan telah terjadinya rekombinasi pada virus dengue dengan melahirkan virus berwajah baru dengan sifat dan karakter yang baru. Diantaranya  dalah komleksnya virus dengue ini. Virus dengue terdiri dari empat serotype ( DEN -1, DEN -2, DEN -3, dan DEN -4 ) sehingga vaksin yang dikembangkan harus mengandung anti gen dari ke empat jenis serotype tersebut. Artinya, agar bisa memproteksi tubuh dari serangan virus dengue, vaksin yang dipakai harus bisa mengendus anti boby terhadap ke empat jenis serotype tersebut didalam tubuh.

Infeksi virus dengue ini tidak mengendus anti body yang menahan tibuh dari serangan. Pada kebanyakan virus, infeksi akan mengendus anti body yang bisa menahan tubuh terhadap serangan virus berikutnya. Tapi hal ini berbeda dengan virus dengue. Infeksi pertama ( Primari Infekction ) malah mempermudah tubuh untuk mendapat serangan berikutnya ( Secondari Infection ), begitu juga gejala yang diakibatkannya. Serangan berikutnya menimbulkan gejala yang lebih berat dan fatal. Jika pada serangan pertama hanya menyebabkan panas ( Dengue Fever ), serangan berikutnya bisa menyebabkan panas beserta pendarahan ( Dengue Haemorragic Fever ) atau bahkan disertai syok ( Dengue Syok Syndrome ).

Karena itu pengembangan vaksin harus disertai denagn pertimbangan kemungkinan ini. Artinya, kita harus menemukan kondisi yang optimal agar pemberian vaksin tidak membuat tubuh lebih sensitif terhadap serangan virus dengue. Diantaranya kondisi yang harus dipertimbangkan bisa beruapa jumlah dosis, jumlah vaksin itu sendiri, komposisi masing – masing serotype, dan lain – lain.

A.    Tujuan

1. Tujuan umum

Mampu memberikan Asuhan Keperawatan pada Ny. R dengan masalah Dengue Haemorragic Fever  ( DHF) diruang Dahlia RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto.

2. Tujuan khusus

a.       Mengetahui penyebab demam berdarah

b.      Mengetahui tanda dan gejala demam berdarah.

c.       Melakukan pengkajian, membuat diagnosa keperawatan, membuat rencana tindakan keperawatan dan mengevaluasi tindakan keperawatan pada Ny. R diruang Dahlia RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo Purwokerto.

C.    Batasan Masalah

Penulis melakukan Asuhan Keperawatan pada Ny R dengan masalah Dengue Haemorragic Fever  ( DHF) diruang  Dahlia  RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto   selama 3  hari, mulai dari tanggal 16 Desember  sampai 18  Desember 2008.